Interview mit Dr. Edina Paksa Implantologin
Was bedeutet das All-on-4 Behandlungskonzept genau?
Bei der Anwendung der All-on-4 Technik ermöglichen 4 speziell eingesetzten Implantate, dass zahnlose Patienten einen festsitzenden Zahnersatz bekommen. In 24 Stunden nach der Implantation wird ihnen eine fix verschraubte, provisorische Prothese angepasst. Der endgültige Zahnersatz wird nach der Heilungszeit, in 3-4 Monaten angefertigt.
Nennt man jeden Zahnersatz auf 4 Implantaten All-on-4 Behandlung?
Nein, eine Prothese auf 4 Implantaten kann auch mit einer Verankerung durch Druckknöpfe (Kugeln) oder durch einen Steg eingesetzt werden. Diese zwei Varianten sind auch gute Lösungen, jedoch sind hierbei die Prothesen herausnehmbar und deswegen für einige Patienten keine idealen Lösungen.
Kann man gleich am ersten Tag der Behandlung feste Zähne bekommen?
Der provisorische Zahnersatz, der den Gaumen frei lässt, ist bereits in 24 Stunden nach der Operation fertig und wird mit Schrauben eingesetzt.
Wie ist der zeitliche Ablauf der All-on-4 Behandlung?
Vor der Behandlung ist auf jeden Fall eine persönliche Konsultation notwendig. Es wird eine CT-Aufnahme angefertigt, mit dem wir das Kieferknochenvolumen feststellen können. Wir erstellen dem Patienten einen Behandlungsplan mit einem Kostenvoranschlag. Im Idealfall können wir danach die Behandlung mit dem kieferchirurgischen Eingriff starten: Die eventuell vorhandenen Zähne entfernen und die Implantate einsetzen. Wir machen Kieferabdrücke und 24 Stunden später bekommt der Patient den verschraubbaren provisorischen Zahnersatz. Über die Reinigung und Pflege wird er ausführlich informiert.
10-14 Tage später wird die erste Kontrolle gemacht und die Nähte werden entfernt.
Zwei Monate nach der Implantation wird eine weitere Kontrolle durchgeführt und eine Panoramaröntgenaufnahme erstellt. Bei dieser Sitzung nimmt der Arzt einen neuen Abdruck für den endgültigen Zahnersatz. 3-4 Monate nach der Operation machen wir eine Anprobe und der fix einbaubare, endgültige Zahnersatz wird angefertigt sowie eingesetzt.
Kann die Behandlung auch bei wenig Knochen durchgeführt werden?
Ja, ein wesentlicher Vorteil der All-on-4 Konzeption ist, dass der Patient – auch im Fall von lockeren Zähnen oder zahnlosem Kiefer – ohne zusätzlichen Knochenaufbau und mit einer kürzeren Heilungszeit einen fixen ästhetischen Zahnersatz bekommen kann.
Aus welchem Material wird der endgültige Zahnersatz hergestellt?
Die Prothese kann unter anderem aus Kunststoff hergestellt werden. Außer dem leichten Gewicht bietet er den Vorteil, dass die Prothese bei einer eventuellen Beschädigung einfach zu reparieren ist. Man kann auch eine Keramik Zahnreihe auf ein Metallgerüst draufsetzen. Die dritte Möglichkeit ist, dass die einzeln eingeklebten Keramikzähne auf ein Titangerüst angebracht werden.
Was muss vor und nach der Behandlung beachtet werden?
Vor der Operation ist es wichtig, dass sich der Patient normal ernährt und seine Medikamente einnimmt, die ihm verschrieben sind. Bei der Anwendung von Blutverdünnern ist eine Bestätigung von einem Internisten über die entsprechende Einstellung des Medikaments für den anstehenden Eingriff notwendig.
Nach der Operation bekommt der Patient Antibiotikum. Es ist empfohlen, den Operationsbereich 2-3 Tage lang mit einem Eisbeutel zu kühlen.
Am Tag der Operation ist das Spülen des Mundraumes wegen der eventuellen Nachblutung nicht empfehlenswert, aber danach sollte mindestens zwei- bis viermal täglich, bis zur Nahtentfernung gespült werden. Die Mundpflege soll nach der Einlegung der provisorischen Prothese bis zur Nahtentfernung mit einer weichen Zahnbürste durchgeführt werden. Während der Kontrolle erklärt der Zahnarzt ganz genau, wie man mit der Zahnreinigung fortfahren soll.
Es ist wichtig, 2-4 Monate lang eine flüssige, breiige Diät zu halten.
Ist die All-on-4 Behandlung schmerzhaft?
Die Operation wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Vor dem Eingriff wird das ganze Operationsgebiet anästhesiert, der Patient spürt keine Schmerzen. Nach der Operation kann die Intensität und die Dauer des Schmerzes individuell variieren. Die eventuell auftretenden Beschwerden und Schwellungen können durch Antibiotika, Kühlpackung und schmerzstillende Tabletten gelindert werden.
Welche Risiken gibt es bei der All-on-4 Behandlung?
Bei nicht entsprechender Knochensubstanz und/oder im Fall von Entfernung stark entzündeter Zähne kann es vorkommen, dass ein Knochenaufbau nicht vermieden werden kann. Bei zu schwacher Knochendichte muss man damit rechnen, dass man für die Einheilungszeit einen herausnehmbaren provisorischen Ersatz tragen wird. Die endgültige, festgesetzte Zahnreihe wird erst nach der kompletten Regenerierung der Kiefer angefertigt. Die Dauer der gesamten Therapie ist selbst in dieser Variante kürzer, als die, der auf herkömmliche Weise durchgeführten Implantation.
Wem empfehlen Sie die All-on-4 Behandlung?
Jedem, der
- eine schnelle Lösung mit kurzmöglichster Heilungszeit braucht
- keinen herausnehmbaren Zahnersatz mehr tragen möchte und Prothesenkleber, Würgereiz oder schmerzhafte Druckstellen loswerden will
- wegen Parodontose lockere, nicht erhaltungswürdige Zähne hat, eine herausnehmbare Prothese ihm aber zuwider ist
- keinen Knochenaufbau durchführen möchte
- sich gleich nach der Operation einen fixen Ersatz wünscht
- wieder gerne das Gefühl genießen würde, fixe Zähne zu haben und selbstsicher sprechen und normal kauen zu können
Interessieren Sie sich für die All-on-4 Behandlung? Hier können Sie weitere Informationen über das All-on-4 Konzept finden.